Επενδύμωμα Εγκεφάλου

Το επενδύμωμα είναι ένας πρωτοπαθής όγκος του κεντρικού νευρικού συστήματος που αναπτύσσεται από τα επενδυματικά κύτταρα, τα οποία επενδύουν τις κοιλίες του εγκεφάλου και τον κεντρικό σωλήνα του νωτιαίου μυελού. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο είναι συχνότερο στα παιδιά και στους νεαρούς ενήλικες.

Κατηγορίες και βαθμοί κακοήθειας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO), τα επενδυμώματα διακρίνονται σε:
Βαθμού Ι (υποεπενδύμωμα, μυξοπαπηλώδες επενδύμωμα): συνήθως καλοήθη, με αργή ανάπτυξη.
Βαθμού ΙΙ (κλασικό επενδύμωμα): χαμηλής έως μέσης κακοήθειας, με μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής.
Βαθμού ΙΙΙ (αναπλαστικό επενδύμωμα): πιο επιθετικά, με ταχύτερη ανάπτυξη.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το σημείο εντόπισης και το μέγεθος του όγκου:

Επίμονοι πονοκέφαλοι, ιδιαίτερα πρωινές ώρες.
Ναυτία και εμετοί, λόγω αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης.
Διαταραχές ισορροπίας ή βάδισης, όταν ο όγκος εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα.
Διαταραχές όρασης, αδυναμία σε άκρα ή σπασμούς, ανάλογα με τη θέση.
Στα παιδιά, συχνά εμφανίζεται με σημεία υδροκεφαλίας, όπως αύξηση περιμέτρου κεφαλιού.

Διάγνωση

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) με σκιαγραφικό είναι η εξέταση εκλογής για την απεικόνιση του επενδυμώματος και την εκτίμηση της σχέσης με τις γύρω δομές. Αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπληρωματικά. Η οριστική διάγνωση και η κατάταξη του όγκου γίνονται μόνο με ιστολογική εξέταση του ιστού που λαμβάνεται χειρουργικά.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση του επενδυμώματος απαιτεί εξατομικευμένη στρατηγική:

Χειρουργική αφαίρεση: αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας. Στόχος είναι η πλήρης εξαίρεση του όγκου, η οποία συνδέεται με καλύτερη πρόγνωση. Ωστόσο, σε δύσκολες εντοπίσεις μπορεί να μην είναι εφικτή η ολική αφαίρεση.
Ακτινοθεραπεία: εφαρμόζεται συχνά μετά το χειρουργείο, ιδιαίτερα σε υπολειμματική νόσο ή σε αναπλαστικά επενδυμώματα.
Χημειοθεραπεία: έχει περιορισμένο ρόλο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά μικρής ηλικίας ή σε υποτροπές.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό κακοήθειας, το ποσοστό αφαίρεσης του όγκου και την ηλικία του ασθενούς. Σε πλήρη χειρουργική εξαίρεση χαμηλόβαθμου επενδυμώματος, τα ποσοστά επιβίωσης είναι ιδιαίτερα υψηλά. Αντίθετα, στα αναπλαστικά επενδυμώματα απαιτείται στενότερη παρακολούθηση και συνδυασμένη θεραπεία.

ή καλέστε μας στο: 210 69 208 10 ή 210 48 071 98

Συχνές Ερωτήσεις & Απαντήσεις

Είναι καρκίνος το επενδύμωμα;

Όχι με την κλασική έννοια. Τα περισσότερα επενδυμώματα είναι χαμηλής κακοήθειας, αλλά υπάρχουν και πιο επιθετικές μορφές. Δεν κάνουν μεταστάσεις εκτός κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ποια είναι η πρώτη θεραπεία;

Η χειρουργική αφαίρεση είναι η βασική θεραπεία. Όσο πληρέστερα αφαιρείται ο όγκος, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Θα χρειαστώ πάντα ακτινοθεραπεία;

Όχι. Η ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται κυρίως σε περιπτώσεις ατελούς αφαίρεσης ή σε υψηλόβαθμα επενδυμώματα. Σε πλήρη εξαίρεση βαθμού Ι ή ΙΙ, μπορεί να μην χρειαστεί.

Μπορεί να υποτροπιάσει;

Ναι. Ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής, ιδιαίτερα σε αναπλαστικά επενδυμώματα. Για αυτό απαιτείται τακτική παρακολούθηση με MRI.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: ηλικία, βαθμό κακοήθειας, εντόπιση και επιτυχία χειρουργικής αφαίρεσης. Σε παιδιά και νέους ενήλικες με πλήρη εξαίρεση χαμηλόβαθμου όγκου, τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά ενθαρρυντικά.

Προγραμματίστε την επίσκεψή σας

Επικοινωνήστε με τον νευροχειρουργό Καπετανάκη Αντώνιο, στην Αθήνα, για προγραμματισμό ραντεβού ή για να λύσετε οποιαδήποτε τυχόν απορία έχετε.