Αίτια
Η ισχιαλγία δεν αποτελεί ξεχωριστή πάθηση, αλλά σύμπτωμα που οφείλεται σε διάφορες καταστάσεις, όπως:
- Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου: η πιο συχνή αιτία, όπου τμήμα του δίσκου πιέζει τη νευρική ρίζα.
- Στένωση σπονδυλικού σωλήνα: στένωση του καναλιού που φιλοξενεί τα νεύρα.
- Οστεόφυτα (άλατα): οστικές προσεκβολές που πιέζουν το νεύρο.
- Σπονδυλολίσθηση: μετατόπιση σπονδύλου που προκαλεί πίεση στις ρίζες.
- Τραυματισμοί ή όγκοι της σπονδυλικής στήλης (σπανιότερα).
Συμπτώματα
Η ισχιαλγία εκδηλώνεται με:
- Πόνο που ξεκινά από τη μέση και κατεβαίνει στο γλουτό, το μηρό, την κνήμη και μερικές φορές μέχρι το πέλμα.
- Μούδιασμα ή «καρφίτσες και βελόνες» στο πόδι.
- Αδυναμία σε συγκεκριμένες μυϊκές ομάδες.
- Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται με βήχα, φτέρνισμα ή παρατεταμένη καθιστή θέση.
Διάγνωση
Η διάγνωση ξεκινά με το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να χρειαστούν:
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): δείχνει με λεπτομέρεια δίσκους, νεύρα και σπονδυλικό σωλήνα.
- Αξονική τομογραφία (CT): χρήσιμη σε ειδικές περιπτώσεις.
- Ηλεκτρομυογράφημα (EMG): αξιολογεί τη λειτουργία των νεύρων.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση της ισχιαλγίας εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και την αιτία:
- Συντηρητική θεραπεία: περιλαμβάνει ανάπαυση, φυσικοθεραπεία, ασκήσεις ενδυνάμωσης, παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη.
- Ενέσιμες θεραπείες: επισκληρίδιες εγχύσεις κορτιζόνης για μείωση φλεγμονής και πόνου.
- Χειρουργική θεραπεία: ενδείκνυται σε περιπτώσεις επίμονου πόνου που δεν βελτιώνεται με συντηρητικά μέτρα ή όταν υπάρχει έντονη αδυναμία, σοβαρή πίεση νεύρου ή απώλεια ελέγχου ούρησης/αφόδευσης. Η συνηθέστερη επέμβαση είναι η μικροδισκεκτομή.
Πρόγνωση
Οι περισσότεροι ασθενείς βελτιώνονται με συντηρητική θεραπεία μέσα σε μερικές εβδομάδες. Η χειρουργική παρέμβαση, όταν χρειάζεται, έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας και ανακουφίζει από τον πόνο. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή καθοδήγηση συμβάλλουν στη γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
ή καλέστε μας στο: 210 69 208 10 ή 210 48 071 98