Κλινική εικόνα και συμπτώματα
Πολλά μηνιγγιώματα ανακαλύπτονται τυχαία σε απεικονιστικό έλεγχο, καθώς για μεγάλο διάστημα μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα. Όταν αρχίσουν να μεγαλώνουν, ασκούν πίεση στον γειτονικό εγκεφαλικό ιστό και προκαλούν:
- Επίμονους πονοκεφάλους
- Επιληπτικές κρίσεις
- Διαταραχές όρασης ή ακοής, ανάλογα με την εντόπιση
- Αδυναμία ή αιμωδίες σε άκρα
- Δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση
- Αλλαγές στη συμπεριφορά ή στις γνωστικές λειτουργίες
Η εικόνα διαφέρει ανάλογα με το σημείο του εγκεφάλου όπου εντοπίζεται το μηνιγγίωμα, π.χ. στην κυρτότητα, στη βάση του κρανίου ή κοντά στο οπτικό νεύρο.
Διάγνωση
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η εξέταση εκλογής για τη διάγνωση και τον ακριβή εντοπισμό του μηνιγγιώματος. Συχνά συνδυάζεται με αξονική τομογραφία (CT) για εκτίμηση τυχόν οστικών αλλοιώσεων. Η τελική διάγνωση και ο καθορισμός του βαθμού κακοήθειας γίνεται με ιστολογική εξέταση μετά τη χειρουργική αφαίρεση ή βιοψία.
Θεραπεία
Η θεραπευτική στρατηγική εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, την ταχύτητα ανάπτυξης και την παρουσία συμπτωμάτων:
- Παρακολούθηση: Σε μικρά, ασυμπτωματικά και βραδέως αναπτυσσόμενα μηνιγγιώματα μπορεί να επιλεγεί τακτική «αναμονής και παρακολούθησης» με περιοδικές MRI.
- Χειρουργική αφαίρεση: Αποτελεί τη βασική θεραπεία όταν ο όγκος προκαλεί συμπτώματα ή αυξάνεται. Στόχος είναι η πλήρης εξαίρεση, η οποία συχνά οδηγεί σε οριστική ίαση, ιδιαίτερα σε καλοήθη μηνιγγιώματα. Η επέμβαση απαιτεί εξειδικευμένες τεχνικές, ιδιαίτερα όταν ο όγκος εντοπίζεται σε δύσκολες περιοχές κοντά σε ζωτικές δομές.
- Ακτινοθεραπεία / Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (Gamma Knife, CyberKnife): Χρησιμοποιούνται σε υποτροπές, σε όγκους υψηλότερης κακοήθειας ή όταν δεν είναι εφικτή η χειρουργική εξαίρεση λόγω εντοπισμού.
Πρόγνωση
Τα καλοήθη μηνιγγιώματα (βαθμού Ι) έχουν εξαιρετική πρόγνωση μετά από πλήρη χειρουργική αφαίρεση, με πολύ χαμηλά ποσοστά υποτροπής. Στα άτυπα (βαθμού ΙΙ) και αναπλαστικά μηνιγγιώματα (βαθμού ΙΙΙ), η πιθανότητα υποτροπής είναι μεγαλύτερη και απαιτείται στενότερη παρακολούθηση και συχνά συνδυασμένη θεραπεία.
Συμπέρασμα
Το μηνιγγίωμα εγκεφάλου είναι ένας συχνός και κατά κανόνα καλοήθης όγκος, με πολύ καλή πρόγνωση όταν αντιμετωπιστεί σωστά. Η έγκαιρη διάγνωση, η εξατομικευμένη θεραπευτική στρατηγική και η εξειδικευμένη νευροχειρουργική φροντίδα αποτελούν τα θεμέλια για την επιτυχή αντιμετώπιση και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
ή καλέστε μας στο: 210 69 208 10 ή 210 48 071 98