Ενδείξεις
Η θωρακική δισκεκτομή ενδείκνυται όταν η συντηρητική θεραπεία (φάρμακα, φυσικοθεραπεία, ενέσεις) αποτυγχάνει και εμφανίζονται:
- Επίμονος θωρακικός πόνος που ακτινοβολεί γύρω από τον θώρακα ή την κοιλιά.
- Νευρολογικά συμπτώματα, όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα κάτω άκρα.
- Μυελοπάθεια (πιεσμένος νωτιαίος μυελός) με διαταραχές βάδισης, ισορροπίας ή σφιγκτήρων.
- Μεγάλη ή εκτεταμένη δισκοκήλη που εγκυμονεί τον κίνδυνο μόνιμης βλάβης.
Τεχνικές Προσπέλασης
Η θωρακική δισκεκτομή είναι πιο απαιτητική από άλλες δισκεκτομές λόγω της ανατομίας της περιοχής και μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες τεχνικές:
- Οπίσθια προσπέλαση (laminectomy, costotransversectomy): προσέγγιση από την πλάτη, με αφαίρεση τμήματος του οστού για πρόσβαση στον δίσκο.
- Πλάγια ή προσθιοπλάγια προσπέλαση (thoracotomy, thoracoscopy): μέσω θώρακα, με ή χωρίς θωρακοσκόπηση (ελάχιστα επεμβατική τεχνική).
- Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (MIS): με μικρές τομές και χρήση μικροσκοπίου ή ενδοσκοπίου. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος της δισκοκήλης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Ανάρρωση
Η μετεγχειρητική πορεία διαφέρει ανάλογα με την τεχνική:
- Η νοσηλεία διαρκεί 3–7 ημέρες, μικρότερη σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.
- Ο ασθενής κινητοποιείται προοδευτικά με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτή.
- Πόνος ή δυσκαμψία μπορεί να παραμείνει για μερικές εβδομάδες.
- Επιστροφή σε ελαφρές δραστηριότητες γίνεται σε 4–6 εβδομάδες, ενώ σε πιο απαιτητικές μετά από 2–3 μήνες.
Αποτελέσματα & Πρόγνωση
Η θωρακική δισκεκτομή προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και προλαμβάνει την επιδείνωση της νευρολογικής βλάβης. Σε περιπτώσεις όπου ο νωτιαίος μυελός είχε πιεστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η αποκατάσταση μπορεί να είναι σταδιακή και όχι πάντα πλήρης. Η έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική παρέμβαση βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.
ή καλέστε μας στο: 210 69 208 10 ή 210 48 071 98