Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου
Το υποσκληρίδιο αιμάτωμα προκαλείται κυρίως από ρήξη γεφυρικών φλεβών που ενώνουν τον εγκέφαλο με τους φλεβώδεις κόλπους.
Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις (τροχαία, πτώσεις).
- Ηλικία (η εγκεφαλική ατροφία στους ηλικιωμένους αυξάνει την ευπάθεια).
- Χρήση αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων.
- Κατάχρηση αλκοόλ.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος και την ταχύτητα ανάπτυξης του αιματώματος:
- Έντονος πονοκέφαλος.
- Ζάλη, σύγχυση ή αλλαγές στη συμπεριφορά.
- Αδυναμία ή μούδιασμα σε χέρια/πόδια.
- Διαταραχές ομιλίας ή όρασης.
- Επιληπτικές κρίσεις.
- Σε βαριές περιπτώσεις, απώλεια συνείδησης και κώμα.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται κυρίως με:
- Αξονική τομογραφία (CT): ταχεία και αξιόπιστη μέθοδος, δείχνει τη θέση και την έκταση του αιματώματος.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): χρήσιμη κυρίως στα χρόνια αιματώματα ή σε λεπτομερή έλεγχο.
Θεραπεία
Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από το μέγεθος, τα συμπτώματα και την κλινική κατάσταση του ασθενούς:
- Συντηρητική αγωγή: σε μικρά και ασυμπτωματικά αιματώματα, με στενή παρακολούθηση και επαναληπτικές απεικονίσεις.
- Χειρουργική επέμβαση: σε συμπτωματικά ή μεγάλα αιματώματα. Οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:
– Κρανιοανάτρηση (burr hole): για παροχέτευση χρόνιου αιματώματος.
– Κρανιοτομία: για οξεία ή εκτεταμένα αιματώματα.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη βαρύτητα της κάκωσης, το μέγεθος του αιματώματος και την ταχύτητα της παρέμβασης. Στα χρόνια υποσκληρίδια αιματώματα, η πρόγνωση είναι συνήθως καλή μετά από έγκαιρη θεραπεία. Στα οξέα, η θνητότητα παραμένει υψηλή, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν σοβαρές κακώσεις.
ή καλέστε μας στο: 210 69 208 10 ή 210 48 071 98